Primární a sekundární prašnost a míra nebezpečnosti prachových částic

MUDr. Eva Rychlíková, ČIŽP

Následující studie byly spojovány s PM nebo jejich specifickými komponentami a zahrnovaly pokusy od prachových komor po obsáhlé epidemiologické studie krátkodobého efektu v časových sériových studiích nebo dlouhodobého efektu v kohortových studiích.

• úmrtnost a příjem do nemocnic pro chronickou obstrukční chorobu bronchopulmonální
• exacerbace příznaků a nárůst léčby u astmatu
• úmrtnost a příjem do nemocnic pro kardiovaskulární choroby
• úmrtnost a příjem do nemocnic u diabetu
• nárůst rizika infarktu myokardu
• záněty plic
• systémové záněty
• endotheliální a cévní dysfunkce
• rozvoj aterosklerózy
• nárůst incidence infekcí
• rakovina plic

Důkazy vztažené k uvedeným mechanismům a jejich věrohodnost vycházejí z velké šíře pokusů na zvířatech na buněčných kulturách. Použití těchto modelů má svá omezení. Zdravotní riziko z prachu podle Evropského centra pro zdraví a životní prostředí WHO v Bonnu, které provedlo systematické review v roce 2004, spočívá v tom, že

• Prach zvyšuje riziko úmrtí na respirační chorobu u dětí do jednoho roku, ovlivňuje vývoj plicních funkcí, přitěžuje astmatu a ztěžuje další plicní příznaky, jako je kašel a zánět průdušek u dětí.
• PM2,5 silně ovlivňuje zdraví, zvyšuje počet úmrtí na kardiovaskulární a respirační nemoci a na rakovinu plic.
• Zvýšení koncentrací PM2,5 vede ke zvýšení rizika akutních přijetí do nemocnice pro kardiovaskulární onemocnění a respirační nemoci.
• PM10 ovlivňuje respirační nemocnost a indikuje příjmy do nemocnice z respiračních důvodů.(5)

Odhad vlivu částic na zdraví představuje přibližně 100 000 úmrtí ročně souvisejících se znečištěním ovzduší ve městech Evrpského regionu WHO, zkrácení let dožití v průměru o jeden rok. Tento odhad je srovnatelný s počtem zemřelých při nehodách a zasahuje všechny věkové skupiny včetně dětí (Valent et al., 2004).

Existuje vztah vlivu částic na úmrtnost a příjmy do nemocnic pro chronickou obstrukčních chorobu bronchopulmonální, příznaky zhoršení a nutnosti léčby u asthmatu, úmrtnosti a příjmů do nemocnice pro kardiovaskulární nemoci, úmrtnost a příjmy do nemocnic pro cukrovku, rostoucí riziko infarktu myokardu, zápaly plic, systémové záněty, endoteliální a vaskulární dysfunkce, rozvoj atherosklerosy, nárůst incidence infekcí a plicního karcinomu (6)